En días pasados escribimos el artículo “Reflexiones desde la cuarentena”, y debido a la aceptación recibida, decidimos escribir un segundo artículo haciendo énfasis en las recomendaciones que se han ido dando para evitar o al menos minimizar el riesgo de contagio, así como algunos errores que no debemos cometer; recordemos, no tenemos al momento de redactar estas líneas ni cura específica ni vacuna que nos haga prevenir esta enfermedad, así que, la estrategia es evitar el contagio.

Esto se puede lograr mediante varios mecanismos:

1ro) El distanciamiento o aislamiento social, también conocido como confinamiento o cuarentena, y de la cual hablamos en el artículo pasado; esta medida ha visto efectividad ya que al alejarnos de otras personas reducimos el riesgo de contagio, debido a que la dispersión de gotas de saliva mientras hablamos difícilmente lleguen más allá de los 2 metros, salvo cuando estornudamos, y esto lo veremos más adelante. De todas formas debemos tomar en cuenta que el aislamiento no nos protege de tocar superficies que hayan sido contaminadas previamente, y donde el virus se haya depositado logrando sobrevivir horas y hasta días de acuerdo al tipo de material.

Hay una serie de medidas publicadas por la OPS (Organización Panamericana de la Salud) junto con la OMS (Organización Mundial de la Salud) acerca de cómo realizar el aislamiento social o confinamiento, tales como:

• Evita los espacios compartidos dentro de casa, y estos que estén bien ventilados.
• Evita las visitas en casa, puedes haber estado confinada, pero si te viene una visita, puede contaminar tu espacio así haya estado a más de 2 metros de distancia de ti.
• Identifica un área dentro de casa donde pudiera aislarse algún integrante de la familia que pudiera comenzar a presentar síntomas sospechosos de COVID19.

2do) Medidas de higiene:

• Lavado de las manos: Se ha demostrado que la correcta higiene de las manos es una de las principales herramientas para evitar el contagio, no solo de COVID19, sino de otras muchas enfermedades. 

El lavado de las manos como medida preventiva se origina en 1840 cuando Ignac Fülöp Semmelweis (1818-1865) en el Hospicio General de Viena observa y mide que la mortalidad materna en el Hospital era del 30% mientras que los partos domiciliarios eran del 15%; en esa época era común que los médicos y estudiantes pasaran de atender de unas pacientes a otras.

Esta simple observación hizo que el Dr. Semmelweis instaurara el lavado de manos con agua y jabón, disminuyendo las infecciones maternas a menos del 10% de las ingresadas.

• Para que el lavado de las manos sea efectivo debe cumplir ciertas condiciones:
  • Tiempo: al menos durante 20 segundos.
  • Frecuencia: 
    • Cada 2 horas.
    • Siempre antes de tocarnos cara (boca, nariz, ojos).
    • Tan pronto toquemos alguna superficie que desconocemos su estado.
    • Al entrar en nuestro lugar de confinamiento si tuvimos que salir por algún motivo.
    • Antes y después de ir al baño.
    • Antes de asistir a cualquier persona en casa.
  • Sustancia: Debe realizarse con agua y jabón. En caso de no disponer de los mismos, podemos usar algún gel a base de alcohol 70% y lavarnos posteriormente tan pronto tengamos disponibilidad.
  • Técnica: El lavado debe cubrir toda la superficie de la mano, incluyendo los espacios entre los dedos (interdigitales) y las uñas, por lo que recomendamos tener un cepillo a mano.

• Protección frente al estornudo: 

Tradicionalmente en muchas sociedades, al momento de estornudar se cubría la boca con la mano, que consiste en un error, ya que de esta forma la mano se convierte en receptáculo de las microgotas que expelen al toser o estornudar. La forma correcta es cubrirse con el antecodo, o como en algunos sitios dicen coloquialmente, cubrirse como drácula. De esta forma, el aŕea que potencialmente podemos contaminar no estará en contacto de forma tan fácil con otras superficies.

• Uso de mascarillas:

Las mascarillas, coloquialmente conocidas como tapabocas, ha resultado ser un tema polémico, pues desde la misma OMS no se recomendó desde un inicio como un mecanismo de protección (solo indicaban que las debían llevar personas contagiadas o quienes fueran contactos estrechos); posteriormente la propia OMS ha ido cambiando estas recomendaciones a que todo el mundo la debería portar. Antes de esto sin embargo, muchos gobiernos ya la habían instaurado como medida obligatoria al salir a la calle, ya no para protegerte tú, sino para que los demás se protejan de ti en caso que estés contagiado y no lo sepas.

De las mascarillas disponibles en el mercado, las efectivas son aquellas catalogadas como N95 y los diferentes modelos de mascarillas quirúrgicas; aquellas hechas de tela, u otros materiales como sábanas quirúrgicas, no son efectivas ya que el tamaño de sus poros son muy grandes y permiten el paso libre de los virus, tal como podemos observar.

Ponerse y quitar la mascarilla tiene una técnica, sino, nos podemos contaminar en este proceso:

• Previa a su manipulación debemos lavarnos las manos.
• Debe cubrir boca y nariz, tratando que no haya espacios libres entre la misma y la piel, llegando hasta la barbilla.
• No tocar la mascarilla mientras la usamos.
• Si se humedece, cámbiela.
• Para retirarla debemos quitarla desde atrás, evitando tocar la parte delantera; posterior a su desecho en un recipiente cerrado debemos inmediatamente volver a lavarnos las manos.

Las mascarillas de un solo uso hay personas que, bien por la escasez de las mismas o por no romper el confinamiento para adquirir más, trata de realizar algún tipo de “desinfección” de la mismas, motivo por el cual desde el Servicio de Anestesia de la Universidad de Stanford diseñaron una tabla que indica claramente NO USAR alcohol ni productos derivados del cloro para limpiarlas, ya que disminuyen la efectividad de filtración de las mismas, al igual que disminuyen la carga de electricidad estática que ayuda a estos materiales a repeler microorganismos.

Recuerda: Al no existir tratamiento específico ni vacuna al momento de escribir estas líneas, la medida que se ha visto más efectiva para aplanar las curvas de contagios y la diseminación de esta enfermedad, es la cuarentena; junto con ella el distanciamiento social incluso en el mismo hogar tratando de estar a no menos de un metro de distancia con otras personas, adecuada higiene de manos y cubrirse al estornudar o toser. 

Estas medidas nadie las puede hacer por nosotros, son de nuestra responsabilidad, no solo para protegernos nosotros sino proteger a quienes nos rodean.

Este artículo fue revisado y editado el 15 de noviembre de 2020 en base a los cambios observados con respecto a ciertas medidas de recomendación.

Como siempre esperamos que este artículo sea de utilidad, ayude a discernir en los próximos correos o mensajes que recibamos en nuestros correos o a través de las redes sociales.

®2016 – 2022 Dr. Humberto López-Fernández @mastologiaHLF

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El artículo que escribimos hoy no es acerca de Mastología como venimos acostumbrando, si no más bien es una reflexión acerca de estos días que nos está tocando vivir a propósito de la cuarentena por la pandemia del COVID19.

Pero ¿qué es una cuarentena?
Es un período de tiempo donde el individuo o una población permanece aislada para evitar su contacto con otras personas y así evitar la diseminación de una enfermedad.

¿Por qué se llama cuarentena?
La teoría más aceptada la relaciona con los 40 días que duró el retiro de Jesucristo aislado en el desierto, de allí que el número 40 tenga cierta repetición en otros ámbitos, pero esto ya es otro tema.

El ser humano por naturaleza es un ser social, y el hecho de hacerlo confinar durante cierto período de tiempo, sin poder salir por un lado, y limitando su interacción social por el otro, le trae una serie de consecuencias por romper toda su dinámica, y este es un aspecto que según los especialistas debemos cuidar, pues podemos sufrir ciertas consecuencias.

¿Qué debemos hacer?

Se aconseja que nos levantemos a la misma hora, tal cual como si fuéramos a salir a nuestra jornada habitual, y posterior al aseo personal y desayuno, cambiarnos de ropa y no quedar todo el día en ropa de cama.

Tratar de mantener una disciplina y horario, e ir realizando actividades así sea en casa que nos mantengan distraídos, bien sea arreglo de desperfecto en casa que no habíamos podido hacer por «falta de tiempo», leer ese libro que no habíamos podido, o para aquellos que pueden, realizar algunas actividades laborales vía telemática (teletrabajo o trabajo a distancia).

También se puede aprovechar los momentos para esa llamada telefónica que está pendiente desde hace semanas para saludar a un amigo o familiar, pero que nunca «nos daba tiempo».

Igualmente debemos incluir en la disciplina del día a día rutinas de ejercicio, ya que normalmente al estar confinados, nuestra actividad física tiende a disminuir, con el correspondiente agotamiento posterior.

Todos queremos estar enterados de las últimas novedades o noticias, pero ¡cuidado!, en las redes están circulando muchos bulos acerca falsas curas, o remedios para evitar el contagio, ¿qué hacer? Sigue las recomendaciones que dan entes reconocidos como la Organización Mundial de la Salud (WHO por sus siglas en inglés) quien dispone de material en diferentes idiomas, y el cual hemos replicado en las redes, tanto de @mastologiahlf como las del Instituto Venezolano de Mastología (@ivmastologia) para difusión pública.

Con respecto a los más pequeños de la casa, también debemos fijarles rutinas, que balanceen el trabajo escolar que le hayan enviado con actividades distractivas (juegos, dinámicas, ayuda en los oficios del hogar), para hacerles pasar estos días de la forma menos traumática posible.

¡Recuerda! para este virus no hay tratamiento específico, tampoco tenemos vacuna al momento de escribir estas líneas, lo que ha funcionado es el aislamiento para evitar una diseminación masiva y de esta forma evitar que llegue a la población de riesgo, y si tenemos que salir, por el motivo que sea, deben ser:

• Salidas absolutamente necesarias

• Que duren el menor tiempo posible

• El menor contacto social, manteniendo el anillo de seguridad, que es la distancia mínima entre 1 y 2 metros con otra persona, evitando saludar con la mano, besos o abrazos.

• Si estornudas, cúbrete con la cara anterior del codo, y si usas pañuelo, que sea descartable y deberás desecharlo adecuadamente.

• Lavado de manos con abundante agua y jabón durante al menos 20 segundos de forma vigorosa, cuantas veces lo puedas hacer al día.

• Uso de soluciones de gel a base de alcohol al 70%, que si bien no es sustituto del lavado de manos, en aquellas situaciones que no disponemos de un lavabo, nos ayuda a tener las manos limpias.

• Uso de sustancias desinfectantes para limpiar todas aquellas zonas que podamos ir tocando (pomos de puerta, botones de timbres, ascensores, etc).

• Sigue protocolos de limpieza para cuando llegues de la calle, para evitar contaminar el interior de tu casa.

Ten siempre presente, con el aislamiento y estas medidas no solo te proteges tú, proteges a tu familia y a tu comunidad, ya que evitamos la diseminación viral.

Ya para terminar, que esta cuarentena sirva para que el día de mañana, ese abrazo, esa conversación, esa visita o ese viaje que hemos aplazado por mil motivos, lo hagamos; que ese tiempo que podemos pasar haciendo interacción social, de verdad lo aprovechemos, porque son en épocas como los que vivimos hoy que nos hacen falta y que en el día a día no lo valoramos, ya que como dijimos al principio, los seres humanos somos sociales por naturaleza; y mientras tanto, tengamos la mente ocupada para que la monotonía no nos consuma.